5a - Ramirez-Bermudez, Perez-Gay y Aliseda - Neuropsychiatric Constructs

De que trata

Es un texto de filosofia de la psiquiatria y neuropsiquiatria que intenta aclarar como se conectan psicopatologia y neuropatologia.

Tesis central

Los constructos neuropsiquiatricos son puentes entre patrones psicopatologicos y patrones neuropatologicos. Neurologia y psiquiatria no deben tratarse como mundos completamente separados.

Explicacion detallada

El articulo arranca situando la neuropsiquiatria en la frontera entre neurologia y psiquiatria. Luego distingue entre lo psicopatologico, vinculado a experiencia y conducta, y lo neuropatologico, vinculado a alteraciones neurobiologicas.

No son identicos ni tienen el mismo referente, pero tampoco son mutuamente excluyentes. Existen casos en los que puede establecerse una relacion causal significativa entre ambos.

Antes de llegar a esa definicion, los autores revisan conceptos medicos como enfermedad, trastorno, signo, sintoma, sindrome y diferentes niveles de certeza diagnostica. Eso es importante porque muestra que muchas categorias clinicas no son esencias totalmente cerradas, sino hipotesis medicas progresivas.

Despues proponen que un constructo neuropsiquiatrico exige tres cosas:

• un patron psicopatologico identificable;
• un patron neuropatologico identificable;
• una relacion significativa entre ambos.

Tambien distinguen tres tipos de estrategias para establecer esa relacion: epidemiologia clinica, neurociencia clinica con modelo mecanicista y seguimiento longitudinal de casos.

Lo mas importante para estudiar

• Neurologia y psiquiatria se superponen en muchos casos.
• El texto es clave para estudiar clasificacion, causalidad y niveles de analisis.
• Muy util para discutir biomarcadores y diagnostico.